Akne on yleinen talirauhasen sairaus, jossa se tukkeutuu hiusrakkuloiden tulehduksella. Akne, ja tämä on taudin toinen nimi, esiintyy monista syistä ja esiintyy missä tahansa iässä. Hoidettaessa on tärkeää ottaa huomioon yksilöllinen ja kattava lähestymistapa.
Tällainen aknen käsite osoittaa, että tämän sairauden ja kehon yleisen tilan välillä on tietty yhteys. Aknen syyt voivat olla hyvin erilaisia, ja olisi väärin syyttää kaikkea hormonaalisen taustan muutoksista..
Akne esiintyy melkein missä iässä tahansa. Tällainen diagnoosi voidaan tehdä vastasyntyneelle, potilaalle, joka on jo 30-vuotias, ja jopa vanhukselle. Siksi on väärin sanoa, että akne on vain teini-ikäinen ongelma..
Viime aikoina tämä diagnoosi tehdään yhä useammin 25–35-vuotiailla, mutta silti 90% kaikista tapauksista on teini-ikäisiä aknetauteja. Samanaikaisesti nuoret voivat olla huomattavasti järkyttyneitä ulkonäöltään ja jopa masentuneita..
Aknehoito on pitkäaikaista ja vaatii integroitua lähestymistapaa. On tärkeää kuulla lääkäriä ensimmäisten ihottumien ilmaantuessa komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi.
Oireet ja merkit
Aknen iholle voi ilmestyä monenlaisia ihottumaelementtejä. On parasta laittaa ne sellaiseen luetteloon, jotta se olisi selkeämpi..
- Suljetut komedonit.
- Avaa komedonit.
- Papular akne.
- Pustulos akne.
- Solmujen muodostelmat.
- kystat.
Nyt meidän on purettava jokainen tyyppi erikseen, jotta voimme tietää tarkalleen, mistä olemme tekemisissä..
Jos iholla on vain suljettuja komedoneita, voit sanoa olevansa onnea. Nämä ovat tulehduksellisia pieniä valkoisia kyhmyjä, joissa ei ole poistoaukkoa..
Jos suljettujen komedoonien vaiheessa ei ole hoitoa, ne menevät avoimiin. Tämä tapahtuu talin, kuolleen epiteelin ja pölyn kertyessä edelleen.
Avoimen komedon erottavana piirteenä olisi pidettävä mustana pisteenä sen yläosassa. Tyypillisesti tällaisia akne- ihottumia havaitaan kasvoissa - otsassa, leuassa ja nenän siipissä..
Jos tässä tapauksessa aknen torjumiseksi ei ryhdytä toimenpiteisiin, tapahtuu hiusrakkuloiden tukkeutuminen ja aktiivinen tulehduksellinen prosessi johtaa papulien ja pustuloiden muodostumiseen. Vakavimmissa tapauksissa kystiset onkalot, flegmonous ja nekroottinen akne ilmestyvät kasvoihin..
Aknepimples ovat useimmiten papuleja ja pustules..
Papula- tai papulaarinen akne (lat. "Papula" - kyhmy, pimple) - pieni tuberkki, joka nousee ihon yläpuolelle. Koko ei ole suurempi kuin herne. Tiukka kosketus. Väri - punertava, pienellä syanoosilla.
Kun suuri määrä papuleita kertyy, iho näyttää liian epätasaiselta. Tässä tapauksessa papuleet voivat joko kadota itsestään tai muuttua vakavammaksi muotoksi - pustuleiksi.
Pustulot tai pustuloosat akne (latinalainen "pustula" - paise) - pieni kupla, jossa mätä on sisällä. Tämä on sama klassinen pimple, josta teini-ikäiset yrittävät päästä eroon. Pustulien pääominaisuudet ovat:
- Arkuus.
- pehmeys.
- Pus sisällä.
- Eri kokoja.
Jos pustule on kooltaan enintään 5 mm, se paranee ilman jälkiä asianmukaisella hoidolla. Kun pustulit ovat liian suuria, iholle ilmenee arpia, joista ei ole niin helppoa päästä eroon..
Jos akne kehittyy edelleen, pustulit alkavat kasvaa solmuiksi.
Solmut ovat suuria muodostelmia, joiden koko on yli 5 mm ja jotka sijaitsevat dermissä ja ihonalaisessa rasvassa. Usein solmut hajoavat, niiden sijaan ilmaantuu todellisia haavaumia, jotka paranevat arpikudoksen ilmaantuessa.
Kysta on suuri onkalo, joka on täynnä mätä. Heidän parantumisensa päättyy arpikudoksen muodostumiseen..
Sinulla on yhtäkkiä näppylä:
Ja et tiedä mitä tehdä? Älä hätää! Ainutlaatuisissa artikkeleissamme löydät varmasti vastaukset kaikkiin näihin ja moniin muihin kysymyksiin. Mietitkö, onko akne perinnöllinen vai mitkä päivittäiset tottumukset voivat aiheuttaa aknetta?
Lue, kommentoi, kysy kysymyksiä. Yhdessä löydämme tavan päästä eroon aknesta ikuisesti!
Kuinka akne muodostuu
Ennen kuin puhutaan aknen syistä, pitäisi puhua siitä, kuinka akne ja akne muodostuvat. Lääkärit toteavat 4 tekijän samanaikaisen vuorovaikutuksen.
- Talirauhasten liiallinen työ. Lisääntyneen talin erityksen vuoksi se ei pysty suorittamaan bakterisidistä toimintoa. Myös sen johdonmukaisuus muuttuu merkittävästi. Talirauhasen eritys tulee liian paksuksi, koska se ei pääse ulos itsestään. Tämä johtaa tulppien muodostumiseen, jotka tukkivat kanavia. Havaittu nuorilla ja naisilla kuukautisten aikana.
- Follikulaarinen hyperkeratoosi. Tässä tapauksessa karvatuppisolujen normaalia uudistumisprosessia rikotaan. Sarveiskalvon paksuus on havaittavissa, eikä sitä ole aikaa hylätä, jota tulisi noudattaa normaalisti. Tämä yhdessä talirauhasten tulppien kanssa on ylimääräinen este talirauhasten eritteiden ulosvirtaukselle..
- Aknebakteerien (Propionibacterium acnes) lisääntyminen. Normaaleissa olosuhteissa Propionibacterium acnes on varsin hyödyllinen bakteeri. Mutta heti kun paiseita esiintyy, juuri tästä mikrobista tulee akuutin tulehduksellisen reaktion syyllinen. Tulehdus kehittyy talirauhasissa, ja mikrobit syövät epiteelikerroksessa. Ja johtava rooli aknen esiintymisessä kuuluu propionibakteereille..
- Tulehduksen kehittyminen. Kaikki kolme edellä mainittua tekijää johtavat aknen esiintymiseen iholla, jota yleisesti kutsutaan akneksi ja pimplesiksi..
Aknealttu iho vaatii erityistä hoitoa. Vain oikein valitut kosmetiikat auttavat estämään tulehduksen kehittymistä, mikä voi joissain tapauksissa johtaa vakavaan masennukseen ilman hoitoa..
Aknen sisäiset syyt
Tärkein syy aknen esiintymiseen on talirauhasen toimintahäiriö. Samanaikaisesti hän alkaa erittää liian paljon talirauhaa. Tämä ei tapahdu vain niin, mutta tietyistä syistä. On mahdotonta itsenäisesti määrittää sellaisia aknen provosoivia tekijöitä. sinun tulee ehdottomasti käydä dermatologilla.
Androgeenit ja akne
Yleisin aknen syy murrosikäisillä on kehon hormonaaliset muutokset. Useimmiten valokuvassa voit nähdä juuri tällaiset aknet. Kun steroidihormoneja, erityisesti androgeenejä, alkaa vapautua vereen, ja niin tapahtuu sekä pojilla että tytöillä, rasvarauhasten työ lisääntyy. Iho itsessään muuttaa paitsi konsistenssinsa myös paksummaksi, mutta myös sen toiminnan suojaavasta aknen ja aknen provosointiin.
Akne-akne on perinnöllisyys, jota ei voida välttää. Jos teini-ikäisen vanhemmilla oli myös akneongelmia, nuori mies tuntee saman. Jos vanhemmilla oli vähäinen ihottuma heidän kasvonsa, niin lapsella on myös pieni määrä aknea murrosiässä..
Kuukautisten akne
Naisten akne alkaa usein ilmaantua kuukautiskierron tiettyinä päivinä. Tässä taas syynä ovat lisääntyneet steroidihormonitasot. Steroidiarvojen nousua veressä havaitaan noin viikkoa ennen kuukautisten verenvuodon alkamista. Kuukautisten akne esiintyy 70%: lla kaikista naisista. Tämän ajanjakson loput voivat ilmaantua yksi kerrallaan - kaksi näppylää.
Hormonaalinen akne
Aknen ja aknen esiintyminen murrosikäisillä on varsin ymmärrettävää. Ja jos akne selittyy siirtymäkaudella tässä iässä, niin aikuisilla 25 vuoden jälkeen akne esiintyy useimmiten hormonaalisten häiriöiden seurauksena.
Naisilla hormonaalinen akne voi merkitä polysystisiä munasarjasairauksia. Akne voi kehittyä raskauden aikana tai abortin jälkeen, mikä liittyy äkillisiin hormonitasojen muutoksiin.
Toinen yleinen hormonaalisen aknen syy on hormonaaliset sairaudet, jotka liittyvät lisämunuaisen tai aivolisäkkeen toimintahäiriöihin. Lisääntyneet androgeenitasot ovat usein aknen syy aikuisilla. Siksi kaikkien, jotka havaitsevat aknen ja aknen 25 vuoden kuluttua, ei tulisi käydä vain ihotautilääkärillä ja kosmetologilla, vaan myös endokrinologilla, ja naisten tapaaminen gynekologin kanssa on pakollista..
hyperkeratoosi
Aikuisten akne esiintyy usein hyperkeratoosin taustalla. Tällöin ihon pinnalle kehittyy sarveiskalvon ylemmän paksunemisen. Tähän on useita syitä:
- Hormonaaliset häiriöt.
- A-vitamiinin puute.
- Työskentele vaarallisten aineiden kanssa.
- Hiero jatkuvasti.
- Jatkuva paine.
Sarveis sarveisuus tukkii talirauhaset, mikä tarkoittaa, että tali ei yksinkertaisesti ole ulospääsyä. Tämä on ihanteellinen ympäristö tulehduksellisen prosessin kehittymiselle..
Mahan ja suolen sairaudet
Aknesairaus voi kehittyä mahalaukun tai suolen sairauksien taustalla. On osoitettu, että aknea ja mustapäitä esiintyy niissä, jotka mieluummin syövät enemmän hiilihydraatteja, mutta vähemmän luonnollisia aminohappoja ja terveellisiä rasvoja. Tämä saa ihon öljyiseksi. ja vain ravitsemuksen normalisointi mahdollistaa aknen paranemisen ilman ylimääräisiä lääkkeitä.
Jos tarkastellaan lääketieteellisiä tilastoja, käy ilmi, että akne diagnosoidaan useammin potilailla, joilla on gastriitti tai dysbioosi. Lisäksi tietyn elimen sairauden ja aknen paikan välillä on näkyvä yhteys..
- Pimples nenän, poskien silmässä ja suun nurkissa voivat merkitä haiman sairauksia.
- Temppeleissä oleva akne osoittaa sappirakon ongelmaa..
- Ylähuulen yläpuolella oleva akne ilmenee paksusuolen patologiana.
- Otsassa - ohutsuolen sairaudet.
Joten aknen tarkan syyn selvittämiseksi aikuisilla on ehdottomasti otettava yhteyttä gastroenterologiin..
Yksilöllinen ihon mikrofloora
Jokaisen ihmisen mikrofloora on ehdottomasti yksilöllinen. Jokaisen ihmisen iholla elää erilaisia mikrobia, sieniä ja bakteereja. Hyvällä immuniteetillä ne ovat ehdottoman turvallisia. Mutta bakteerit ja mikrobit alkavat aktiivisesti lisääntyä, kun terveyshäiriöt ovat vähäisiä. Tämä aiheuttaa näppylöiden ja mustapäiden muodostumisen paitsi kasvoille, myös muille kehon osille..
Stressi
Itse stressi ei vaikuta ihon tilaan. mutta samalla hormonien taso nousee veressä ja immuniteetti alkaa heikentyä. Siksi tämän muodon stressiä voidaan kutsua aknen syyksi naisilla ja miehillä, ja tietysti murrosikäisillä..
Heikentynyt immuniteetti
Immuunisuus voi heikentyä monista syistä - tämä on stressiä, mahalaukun tai suolen sairauksia ja muita haitallisia tekijöitä. Samanaikaisesti mikrobit, jotka olivat aiemmin täysin vaarattomia, muuttuvat aggressiivisiksi ja aiheuttavat aknetta..
Aknen ulkoiset syyt
Hormonaalinen epätasapaino ei kuitenkaan ole ainoa aknen ja aknen syy. Edellä kuvattujen sisäisten tekijöiden lisäksi ulkoisilla provosoivilla komponenteilla on suuri joukko syitä. Ja aknesta kärsivien tulisi ehdottomasti tietää niistä..
Kosmetiikka
Ongelmainen iho ja epäasianmukainen ihonhoito ovat aknen pääasialliset syyt. Provosoiva tekijä tässä tapauksessa on niin kutsuttu komedogeeninen tekijä. Mitä se tarkoittaa?
On joitain kosmetiikkaa, jotka tukkivat huokoset ja estävät ihon hengittämästä. Tämä aiheuttaa aknen ja mustapäiden muodostumisen, koska bakteerit kehittyvät erittäin nopeasti ihoa peittävän öljyisen kuoren alla..
On muistettava, että kosmetiikkateollisuuden tärkeimmät komedogeeniset aineet ovat öljyt - maissi, kookospähkinä, mineraali, persikka, manteli, samoin kuin lanoliini, vaseliini, rikki ja jotkut muut komponentit.
Ja jos päätät peittää aknen jauheella, saat päinvastaisen vaikutuksen - tulehdus vain voimistuu.
Siksi, ennen ostamista, sinun tulee lukea huolellisesti pakkaus ja älä osta kosmetiikkaa, jossa ei ole merkintää "ei komedogeeninen" tai sellainen merkintä ei ole komedogeeninen.
Lämpö ja kostea ilmasto
On huomattava, että akne pahenee paljon useammin kesällä. Ihottumia voi esiintyä paitsi kasvoissa, myös selässä, varsinkin jos haluat käyttää synteettisiä vaatteita.
On tärkeää käydä suihkussa useammin kuumalla säällä, älä käytä synteettisiä kankaita, vältä pitkäaikaista altistumista auringolle.
Aurinko ja ultravioletti
Uskotaan, että auringonsäteet voivat auttaa selviytymään aknesta. Kyllä se on. Mutta vain jos käytät tätä menetelmää viisaasti. Muuten voit saada aivan toisenlaisen vaikutelman..
Ihoon joutunut ultraviolettivalo lisää tali tuotantoa, kuivattaa sarveiskerroksen, mikä johtaa aknen pahenemiseen. Ja aknen lukumäärä kasvaa huomattavasti. On muistettava, että voit saada aurinkoaknea paitsi rannalla, myös solariumissa.
Kosketus myrkyllisten aineiden kanssa
Monet ovat ammatinsa vuoksi jatkuvasti kosketuksissa iholle haitallisten kemikaalien kanssa. se on pääasiassa öljyä ja petrokemikaaleja, klooria, öljyjä ja paljon muuta.
Tässä tapauksessa hyperkeratoosi ja follikuliitti kehittyvät ensin, mikä johtaa aknen esiintymiseen..
Purista akne
Jos toimenpide suoritetaan väärin, mätä ei virtaa pintaan, vaan päätyy ihon sisään. tämä johtaa ylimääräisiin ihottumiin ja tulehduksiin.
Et myöskään voi käyttää pensaikot aknen poistamiseen, vaikka ne olisi valmistettu kotona luonnontuotteista. Aknehoito, tehokkain ja mikä tärkeintä turvallista, suoritetaan vain ihotautilääkärin vastaanotolla.
Kitka ja paine
Kun käytät liian tiukkoja hattuja, jotka painetaan jatkuvasti otsalle, akne alkaa näkyä tällä alueella. Sama koskee lasit. Aknesta tässä tapauksessa ei tule kauan. Ja ihottumaa ilmaantuu nenään ja temppeleihin.
Lääkkeet akne
Aknesairaus voi ilmetä paitsi väärin valittujen kosmetiikan tai sairauksien takia. Usein aknen ja aknen syynä on steroideja sisältävien lääkkeiden saanti. Ja ennen kaikkea nämä ovat hormonaalisia aineita raskauden estämiseksi. Tämä tarkoittaa, että useimmiten huumeiden aiheuttama akne kehittyy naisilla..
Usein pesu
Sinun ei pidä ajatella, että liian puhdas iho on tae aknen täydellisestä puutteesta. Tämä ei ole totta. Toistuva pesu geeleillä, vaahdoilla ja muilla tuotteilla kuivaa ihon. Ja kuiva iho, kuten rasvainen iho, on taipuvainen kaikenlaisiin ihottumiin..
Mutta tämä ei koske käsiä. Ne tulisi pestä niin usein kuin mahdollista, koska bakteerit leviävät käsistä kehossa.
Mitkä ovat aknen kehitysvaiheet?
Akne esiintyy useissa vaiheissa. Miksi akne ja näppylät ilmestyvät useimmiten kasvoihin? Tosiasia, että juuri täällä sijaitsee suuri joukko talirauhasia. Mutta kämmenissä ja jaloissa niitä ei ole ollenkaan. Tämä tarkoittaa, että akne ei yksinkertaisesti voi esiintyä täällä..
Siksi enimmäkseen aknetta ja näppylöitä esiintyy otsassa, nenässä, leuassa ja harvemmin poskissa. Ei vähemmän talirauhasia löytyy selästä tai rinnasta. Tämä tarkoittaa, että akne ei ole harvinainen näissä paikoissa..
Aknen elementit voivat olla tulehduksellisia ja ei-tulehduksellisia. Ihottumien hoitaminen ja jatkotoimenpiteet riippuvat tästä..
Aknessa on aina neljä vaihetta. Jokaisella heistä on omat piirteensä ja oireensa..
Vaihe 1. Tämä on helpoin muoto. Se diagnosoidaan monilla nuorilla. Komedonit ilmestyvät kasvoihin, sekä suljettuina että auki. Tulehdusta ei havaita. Papuleita voi olla useita. Aknen ensimmäinen vaihe hoidetaan nopeasti ja helposti.
Vaihe 2. Täällä akne on jo voimakkaampi. On olemassa suuri joukko avoimia ja suljettuja komedoneita. Aknen lukumäärä voi olla 10 - 20, ja papuleja edustavat ne edelleen. on merkkejä tulehduksesta. Hoito kestää noin 6 - 8 viikkoa. Ennuste on suotuisa, jos lääkäri käy ajoissa.
Vaihe 3. Aknen vakava vaihe. Samoja merkkejä on läsnä kuin toisessa vaiheessa, mutta aknesta tulee paljon enemmän ja niiden lukumäärä kasvaa 40 kappaleeseen. vaatii erikoishoitoa, jonka kesto on 3 - 6 kuukautta.
Vaihe 4. Vaikein ja vakavain. Samanaikaisesti kasvoihin havaitaan suuri määrä papuleita, pustules ja solmuja. Niitä on yli 40. Vakavien lääkkeiden potilaiden hoito vaatii usein..
Aknehoito
Ihotautilääkäri hoitaa tulehduksen, joka tunnetaan nimellä akne. Tässä tapauksessa lääkärin on välttämättä kerrottava potilaalle, mitä tavoitteita hän haluaa saavuttaa hoidon aikana..
- Uusien ihottumien muodostumisen estäminen.
- Olemassa olevien aknen ja mustapäiden poistaminen.
- Vähennetään talirauhasten erittämää tali määrää.
- Tulehduksen poistaminen ja sen edelleen kehittymisen estäminen ja leviäminen ympäröiville alueille.
- Ihon arvien näkyvyyden vähentäminen, jos niitä on.
Jotta aknen hoito olisi todella tehokasta, on välttämätöntä käyttää monimutkaista hoitoa useilla lääkkeillä, samoin kuin käyntejä ihotautilääkärillä, kosmetologilla ja tarvittaessa endokrinologilla..
Ajankohtaiset valmisteet aknen hoidossa
Vain lääkäri voi kertoa aknen hoidosta. itsehoito tämän ihosairauden takia ei ole sallittua, koska se voi päättyä monien komplikaatioiden kehittymiseen, mukaan lukien arpien esiintyminen, joista on erittäin vaikea päästä eroon.
Ensimmäisen valinnan lääkkeet
Bentsyyliperoksidi on suosituin aknehoito. Tällä lääkkeellä on vahva keratolyyttinen ja vaalentava vaikutus. Tämän lääkkeen pääominaisuus on liuottaa orvaskeden keratinisoitu yläkerros, samoin kuin erinomainen antibakteerinen vaikutus. Käytä bentsyyliperoksidia lievän tai kohtalaisen aknen hoitoon.
Lääke menee hyvin antibioottien, retinoidien ja rikkivalmisteiden kanssa. Lisäksi apteekista on mahdotonta löytää puhdasta bentsyyliperoksidia aknen hoitoon - se on vain osa monia aknehoidossa käytettäviä lääkkeitä..
Azelainihappo on toinen tunnettu aknen lääke. Se auttaa päästä eroon komedoneista, sillä on erinomaiset antibakteeriset ominaisuudet ja sillä on anti-inflammatorisia vaikutuksia. Samanaikaisesti se ei vaikuta millään tavoin talirauhasen kykyyn tuottaa suuria määriä rasvaa. Siksi sitä käytetään yhdessä muiden lääkekomponenttien kanssa..
Tretinoiini on A-vitamiinin tunnetuin synteettinen analogi. Tretinoiinia käytetään usein kasvojen aknen hoitoon. Sitä käytetään ulkoisesti osana voidetta ja voidetta. Lisäksi tämä on paras vaihtoehto bentsyyliperoksidin korvaamiseksi, mikä saattaa joskus olla tehoton..
Lääke auttaa poistamaan olemassa olevan aknen, estää uusien breakoutien muodostumisen ja hallitsee talin muodostumista.
Jos potilaalla on ihon tulehduksia, kuten akne, niin bentsyyliperoksidi, atselaiinihappo ja tretioniini ovat ensisijaisesti lääkkeitä. Niiden teho aknesta tulee aikaisintaan kolme kuukautta hoidon aloittamisen jälkeen. Kun hoidetaan näillä lääkkeillä, sinun ei tule olla auringossa, käyttää muita lääkkeitä ja joutua lämpötilan äärirajoihin.
Ajankohtaiset antibiootit (voiteet ja voiteet)
Joskus tämä vaatii antibioottien käyttöä voiteina, voiteina tai geeleinä. Niitä käytetään ilman vaikutusta edellä kuvattujen lääkkeiden täydellisen käytön jälkeen, samoin kuin vaikeissa akneissa. On muistettava, että väärän aknen antibiootin kanssa aknen aiheuttaneet bakteerit voivat kehittää jatkuvan riippuvuuden lääkkeestä. Ja tässä tapauksessa lääke tulisi vaihtaa.
Erytromysiini on suosituin ja yleisesti määrätty antibiootti aknesta. On suositeltavaa valita ne lääkkeet, joissa erytromysiini sisältyy sinkin kanssa. Ensimmäinen auttaa selviytymään tulehduksesta, ja toinen normalisoi talirauhasten toiminnan mahdollistaen antibioottien tunkeutumisen juuri tulehduksen paikkaan.
Klindamysiini on toinen lääke niille, jotka kysyvät aknen hoitoa. Lääke on erityisen aktiivinen propionibakteereita ja stafylokokkeja vastaan.
Antibiootit systeemiseen vaikutukseen (tabletit ja injektionesteet)
Systeemisiä antibiootteja käytetään yhdessä ajankohtaisten lääkkeiden kanssa aknen hoitoon. Erityisen hyvin tämä yhdistelmä antaa sinun selviytyä aknen toisesta ja kolmannesta vaiheesta..
Minosykliini ja doksisykliini ovat yleisimmin käytettyjä. Ne eivät vain imeydy nopeasti vatsaan, vaan myös kertyvät hyvin talirauhasiin, auttaen selviytymään nopeasti olemassa olevista tulehduksista.
Harvemmin käytetyt aknen lääkkeet ovat klindamysiinitabletit ja erytromysiinitabletit sekä sulfonamidit..
Aknen parantamiseksi antibioottiryhmän lääkkeillä on otettava niitä vähintään kuukauden ajan. tämä voi aiheuttaa suoliston ja emättimen dysbioosin kehittymistä naisilla. Joissakin tapauksissa kehittyy mahahaavoja, kynsien pehmenemistä, ihon hyperpigmentaatiota.
Jos kokonaisen kurssin jälkeen aknesta ei ollut mahdollista päästä eroon, sinun on ehdottomasti otettava yhteys lääkäriin vaihtamaan lääke tai korvaamaan tämä ryhmä retinoideilla.
Hormonaaliset ehkäisyvalmisteet
Aknesta, jota usein kutsutaan myös akneksi, murrosikäisissä tytöissä ja naisissa, voit yrittää parantua ehkäisypillereillä, joita kutsutaan oikein hormonaalisiksi ehkäisyvälineiksi.
On tärkeää ymmärtää, että vain lääkäri - gynekologi voi määrätä tällaista lääkettä hormonitutkimuksen pakollisen läpäisemisen ja endokrinologin vierailun jälkeen.
retinoidit
Kuinka hoitaa aknea kasvot, jos yhtäkkiä käytettävissä olevat lääkkeet ovat voimattomia? Lääkäri voi neuvoa tässä tapauksessa retinoideiksi luokiteltuja lääkkeitä. Niitä käytetään melkein aina neljännen asteen aknen hoidossa. Ja niitä määrätään harvoin sairauden kolmannen vaiheen hoidossa.
Retinoidit esitetään apteekissa monilla tavoilla - voiteilla, voiteilla, tableteilla. Mutta kaikki lääkkeet ovat ilman lääkärin määräämiä..
Ennuste
Aknehappoinen rasvainen iho on aina syy miettiä sen asianmukaista hoitoa. Ja jos aknea ja mustapäitä esiintyy edelleen, sinun pitäisi ehdottomasti tietää sellaiset vähän tunnetut tosiasiat..
- Akne on krooninen geneettinen (perinnöllinen) sairaus, jota on vaikea hoitaa. Vaikka akne ja mustapäät paranevat kokonaan, provosoivan tekijän vaikutuksesta, tauti voi palata uudestaan..
- Jos sairaus on jo olemassa, ihossa tapahtuu peruuttamattomia muutoksia. Siksi hänen aikaisempaa terveyttään ei voida palauttaa..
- Koko aknehoitojakson tulisi olla vähintään 4 kuukautta. Ja joissain tapauksissa jopa 6.
- Aknen hoitaminen varhaisessa vaiheessa voi aiheuttaa uuden leimahduksen. Ja tämä on täysin normaali ilmiö, joka kestää kunnes taudin kehittymismekanismi on kokonaan tukahdutettu..
- Aknen täydellinen hoitokurssi on välttämätön ilman yhtä keskeytystä. Ja vaikka on tapahtunut huomattavaa parannusta, terapiaa ei voida lopettaa, koska tämä aiheuttaa uuden pahenemisen.
Jopa tietäen, että akne on krooninen sairaus, joka seuraa sinua koko elämäsi, sinun ei pitäisi antaa periksi paniikkiin. Nykyaikainen lääkevalinta ja oikea-aikainen hoito auttavat minimoimaan komplikaatioiden - aknen jälkeisten - kehittymisen. Ja aknen hoito suoritetaan kaikissa sairauden vaiheissa, joilla on hyvä kosmeettinen vaikutus ja pitkäaikainen remissio..
Kirjoittaja on Anna Mikhailova, ensimmäisen luokan ihotautilija-kosmetologi, Tieteellisen kauneuden akatemian asiantuntija. Erityisesti sivustolle "Hoita akne".
Mikä on akne ihmisillä?
gynekologi / kokemus: 28 vuotta
Julkaisupäivä: 2019-03-27
gynekologi / kokemus: 26 vuotta
Akne (akne, pimples) on krooninen ihosairaus, joka johtuu liiallisesta talintuotannosta, keratiinimäärän patologisesta kasvusta hiusrakkosoluissa, propionibakteerien lisääntymisestä ja tulehduksesta.
Akne on yleisin ihopatologia. Tilastojen mukaan akne on ongelma 650 miljoonalle ihmiselle ympäri maailmaa. Heistä 20%: ssa tauti esiintyy kohtalaisessa ja vaikeassa muodossa, mikä johtaa vakaviin kosmeettisiin virheisiin (tulehdukselliset arvet, kystat, ihon kyhmyt). Murrosiän aikana noin 90% kummankin sukupuolen murrosikäisistä kokee eri vaikeusasteen aknen. Naiset kärsivät aknesta hieman useammin. Useimmissa tapauksissa akne katoaa itsestään murrosiän jälkeisenä aikana. Joillakin aikuisilla ongelma kuitenkin jatkuu..
Aknen kehityksen mekanismi
Neljän tekijän vuorovaikutus määrää aknen mekanismin, nimittäin:
- Talirauhasten erityksen liiallinen lisääntyminen, mikä johtaa talin bakteereja tappavien ominaisuuksien heikkenemiseen. Salaisuus tulee tiheä, tukkii kanavia ja tukkii ne. Tämä ilmiö kirjataan usein naisilla kuukautiskierron viimeisellä viikolla ja murrosikäisillä murrosikäisillä nuorilla..
- Follikulaarinen hyperkeratoosi, joka perustuu karvatuppisolujen jatkuvan uudistumisen normaalin nykyisen prosessin rikkomiseen. Niiden pintainen sarveiskerros paksenee ja estää yhdessä talirauhojen kanssa.
- Propionisten aknebakteerien (Propionibacterium acnes) lisääntyminen johtuu tosiasiasta, että mikro-organismit, joita on suurina määrinä terveiden ihmisten iholla, voivat tietyissä olosuhteissa aiheuttaa akuutin tulehduksellisen reaktion kehittymisen. Yksi niistä on hiusrakkuloiden rasva-kiimaiset tulpat, jotka toimivat ihanteellisena ympäristöna aktiiviselle elintoiminnalle ja bakteerien lisääntymiselle..
- Tulehdus on kudosvaste propionisten aknebakteerien aktiivisen lisääntymisen prosessille.
Aknen kehitysvaiheet
Aknen etenemisen vakavuudesta riippuen erotetaan taudin neljä vaihetta, nimittäin:
- Lievä akne (komedonit ilman tulehduksia). Estetyt talirauhaset näyttävät mustavalkoisilta pisteiltä, eivät nouse ihon yläpuolelle, tulehduksia ei ole.
- Kohtalainen akne. Pääasiassa mustia pisteitä iholla, joilla on pieni osa papulopustulaarisia elementtejä, tulehdus on heikko.
- Vakava akne. Polymorfinen ihottuma, jota edustavat komedonit, pustulaariset ja papulaariset elementit suunnilleen samassa suhteessa. "Pimples" on paljon suurempi kuin kohtalainen akne. Ihottumaa ympäröivän ihon vaikea tulehdus.
- Erittäin vaikea akne. Tunnetaan myös nimellä "nodulaarinen muoto" johtuen kystisten, nodulaaristen ja cicatricial muutoksista ihossa, jotka johtuvat tulehduksellisista skleroottisista prosesseista. Ihottumaa edustaa huomattava määrä kaikkia elementtejä, joilla on koko vaurioituneen alueen voimakas tulehdus, luukappaleet, arvet, solmut, joiden halkaisija on vähintään 5 mm.
Aknen etiologia ja patogeneesi
Akne on polyetiologinen sairaus. Päätekijänä pidetään geneettistä taipumusta, joka periytyy vanhemmilta lapsille. Tämä vahvistetaan geenitutkimuksilla ja tutkimalla taudin ilmentymisastetta läheisillä ja etäisillä sukulaisilla. Perintömekanismi on polygeeninen, mikä selittää oireiden vaihtelua ja niiden vakavuutta eri ihmisillä. Huomattakoon, että geneettiset tekijät aiheuttavat yli puolet tapauksista.
Geneettisten ominaisuuksien lisäksi aknen muodostumista edistävät monet ulkoiset ja endogeeniset tekijät..
Aknen ulkoiset (ulkoiset) syyt
Aknen ulkoisiin syihin kuuluvat seuraavat:
- Kosmetiikka. Rasvoja sisältävien kosmetiikan (voiteet, jauheet, poskipuna, voiteet jne.) Väärinkäyttö Viimeksi mainitut sulkevat huokoset, tehostavat komedogeneesiä ja pahentavat sairautta. Samaan aikaan rasvattomat tuotteet eivät vaikuta aknean.
- Kuuma ja kostea ilmasto. Ilmasto-olosuhteet voivat vaikuttaa aknen vakavuuteen, koska lämpö ja korkea kosteus stimuloivat talirauhasten toimintaa.
- Auringonvalo ja ultravioletti säteily. Suoralla auringonvalolla, joka välittää paljon ultraviolettisäteitä, on negatiivinen vaikutus ihoon yleensä, aiheuttaen vahingollista vaikutusta keratinosyyteihin. Samaan aikaan jotkut tutkijat kiistävät auringonvalon kyvyn provosoida aknetta ja selittävät auringonvalon kielteisen vaikutuksen valonherkistyksellä, joka johtuu aknen hoitoon käytettävien lääkkeiden käytöstä..
- Ammattimainen kosketus toksiinien ja epäpuhtauksien kanssa. Kemiallisessa tuotannossa työskenteleville tai kemikaalien kanssa kosketuksissa oleville ihmisille akne diagnosoidaan useimmissa tapauksissa ihon ja hiusrakkuloiden hyperkeratoosin kehittymisen kautta. Lisäksi työ pölyisissä tai savun täytetyissä olosuhteissa pahentaa sairautta ja provosoi hiilikaivoksissa, jauhovalmistamoissa, keittiöntekijöissä tapahtuvan komedogeneesin alkamista.
- Purista akne. Lähes kaikki aknen ihmiset yrittävät päästä eroon ongelmasta puristamalla tukkeutuneiden follikkelien sisältö pois. Tällaisten toimien vaikutus on täysin päinvastainen kuin odotukset. Ulkoisten vaikutusten aiheuttama mekaaninen trauma johtaa tulehduksen leviämiseen ympäröiviin kudoksiin. Infektio, jonka tunkeutuminen on väistämätöntä steriilin puuttuessa, myös pahentaa tätä prosessia. Seurauksena tulehdus vaikuttaa ihon syvempiin kerroksiin, jättäen jälkeensä karkeat arvet ja arvet.
- Lääkkeet akne. Jotkut lääkkeet ovat aknen provokattoreita vaikuttamalla suoraan aknen patogeneesin linkkeihin. Periaatteessa nämä ovat lääkkeitä, joilla on androgeeninen vaikutus (systeeminen kortikosteroidihoito, anaboliset steroidit, vain progestiinia sisältävät oraaliset ehkäisyvalmisteet). Lisäksi litiumsuolat, kouristuslääkkeet (kouristuslääkkeet), isoniatsidi provosoivat aknetta.
- Liiallinen puhtaus. Aknesta on myytti, jonka mukaan ihon lika provosoi sairauksia. Itse asiassa on todettu, että antiseptisten aineiden liiallinen puhtaus ja liiallinen käyttö pahentavat ihon tilaa. Tämä johtuu siitä, että ihon normaali mikrofloora estää yleensä propionaattisia bakteereja. Antibioottien, antiseptisten aineiden kanssa käytettävien henkilökohtaisten hygieniatuotteiden (etenkin saippuan ja pesuaineiden väärinkäyttö trikloksaanin kanssa) kanssa on usein rikottu koostumusta ja vähentynyt niiden hyödyllisten bakteerien lukumäärää, jotka ovat antagonisteja Propionibacterium -akneille. Asiantuntijat eivät suosittele antibakteerisen vaikutuksen omaavien tuotteiden käyttöä liian usein. Hypoteesia tukevat tutkimukset, jotka ovat osoittaneet maitobakteerien levityksen tehokkuuden aknepotilaiden iholla. Ihon normaalin mikrofloora palautumisen seurauksena tulehduksen vaikeus laski ja ihosta kylvettyjen bakteerikolojen lukumäärä laski.
Endogeeniset (sisäiset) aknen syyt
Endogeenisiä (sisäisiä) aknen syitä ovat:
- Hormonit. Miespuoliset hormonit (testosteroni ja sen aktiiviset metaboliitit, joilla on androgeenistä aktiivisuutta) pystyvät stimuloimaan talin muodostumista ja lisäämään talirauhasten toiminnallista aktiivisuutta. Tästä syystä aknea esiintyy 90 prosentilla molemman sukupuolen murrosikäisiä murrosiän aikana. Androgeenejä syntetisoidaan normaalisti sekä poikien kiveksillä että tyttöjen munasarjoilla. Lisämunuaisen kuoren steroidihormonit, anaboliset steroidit ja kortisolin synteettiset johdannaiset, joita käytetään tulehduksellisten sairauksien, dystrofian, allergisten ja autoimmuunisairauksien hoidossa, ovat rakenteeltaan ja toiminnaltaan samanlaiset. Siksi jotkut lääkkeet voivat myös aiheuttaa aknetta..
- Hormonitasojen sykliset vaihtelut. Murrosiän lisäksi muutkin tilanteet ovat mahdollisia, ja siihen liittyy muutoksia sukupuolisten rauhasten toiminnassa. Nämä ilmiöt sisältävät naisten kuukautiskierron ja raskauden. Joillakin heistä akne pahenee raskauden aikana tai ennen kuukautisia..
- Endokriiniset häiriöt kummankin sukupuolen potilailla. Akne, joka on oire, liittyy usein joihinkin endokriinisiin sairauksiin (Itsenko-Cushingin tauti ja oireyhtymä, kilpirauhasen vajaatoiminta, polysystinen munasarjasairaus, aineenvaihduntahäiriöt jne.). Näihin patologioihin liittyy usein endokriinisten rauhasten toiminnan yleisiä muutoksia, jotka voivat vain johtaa lisääntyneeseen aknen riskiin tai olemassa olevan iho-ongelman pahenemiseen..
- Ihosolujen lisääntymisen heikentynyt säätely (hyperkeratoosi). Normaalisti ihosolut uudistuvat ja kuolevat samalla taajuudella. Hyperkeratoosi on patologinen tila, jossa ihosolujen jakautumista kiihdytetään samanaikaisesti kuolleiden keratinosyyttien kuorinnan rikkomisen kanssa. Aknessa havaittu follikulaarinen hyperkeratoosi vaikuttaa ihosoluihin syvällä hiusrakkuloissa. Syynä näihin muutoksiin ovat perinnölliset, immuunijärjestelmät ja hormonaaliset tekijät, jotka johtavat keratinosyyttien epänormaaliin lisääntymiseen syvällä hiusrakkuloissa. Vielä ei ole selvää onko hyperkeratoosi primaarinen vai toissijainen aknen patogeneesissä. Jotkut tiedot viittaavat siihen, että tämä prosessi edeltää tulehduksellisia muutoksia ja johtuu immuunisolujen sytokiinien vapautumisesta ehdollisen patogeenisen ihon mikrofloora, immuunijärjestelmän synnynnäisten muutosten vaikutuksesta. Muissa tutkimuksissa on havaittu epätavallisen korkea interleukiini-1-alfa-pitoisuus jo muodostuneissa komedoneissa. Todennäköisesti on olemassa keratinosyyttien liiallinen lisääntyminen, jota tukevat sekä immuunijärjestelmän luontaiset piirteet että immuunivaste, joka johtuu hiusrakkuloiden kolonisaatiosta Propionibacterium acnes ja muut mikro-organismit. Lisäksi tali, jolla on heikentyneitä fysikaalis-kemiallisia ominaisuuksia, voi lisätä ihon läpäisevyyttä ja stimuloida tulehduksellista vastetta.
- Ruoansulatuskanavan sairaudet aknen syynä. Oli näkökulma, että ruuansulatusjärjestelmän toiminnalliset ja orgaaniset patologiat ovat mahdollinen syy akneen. Tätä lausuntoa on kuitenkin arvosteltu, koska ei ole tietoa ihon tulehduksen ja maha-suolikanavan patologioiden välisen suhteen mekanismeista. Samaan aikaan viime vuosina on havaittu, että maha-suolikanavan ja suoliston mikrofloora-tila voi todellakin vaikuttaa immuunivasteeseen ja tulehdukseen paitsi iholla, että koko kehossa. Tutkijat antoivat johtavan roolin normaalille suoliston mikroflooralle, jonka tila vaikuttaa tulehduksellisiin prosesseihin. On osoitettu, että maha-suolikanavan luumenissa elävien maitobakteerien lukumäärän väheneminen johtaa lukuisiin häiriöihin. Näitä ovat taipumus liikalihavuuteen, syöpään, aineenvaihduntahäiriöihin, lisääntyneisiin lipiditasoihin veressä ja mikä tärkeintä aknen tapauksessa, tulehduksellisiin muutoksiin kehon immuunijärjestelmässä. Siksi maha-suolikanavan sairaudet voivat todellakin vaikuttaa aknen riskiin ja vakavuuteen. Jotkut aknen merkit osoittavat yhteyden rasva- ja hiilihydraattipitoisten ruokien (etenkin pikaruoka, makeiset, suklaa, sirut, välipaloja, leipomotuotteet) ja ihottumien vakavuuden välillä. Ruokavalion, suoliston puhdistuksen ja paksusuolen vesiterapian tehokkuutta ei todisteta tosiasioilla. Mielenkiintoinen tosiasia: Esimerkiksi Polynesian asukkaat, jotka ovat eristyneitä sivilisaatiosta, eivät käytännössä kärsi aknesta. Vaihtaessaan tavanomaisesta ruokavaliostaanan valtaosan sivistyneen maailman tavallisen keskimääräisen asukkaan ruokiin, heillä on kuitenkin usein iho-ongelmia.
- Yksilöllinen ihon mikrofloora aknen syynä. Jokaisen ihon iho on tuhansien erityyppisten mikrobien koti. Jotkut niistä voivat johtaa aknen oireiden pahenemiseen, tulehdukseen ja ihon turvotukseen muodostuessaan märkää märkää pustua ja kystaa. Pääosassa ovat Propionibacterium acnes, anaerobinen gram-positiivinen bakteeri, jonka tuote on propionihappo. Propionibacterium acnes elää syvässä huokosissa ja hiusrakkuloissa käyttämällä rasvaa optimaalisena kasvualustana. Normaalisti pieni määrä ravinteita rajoittaa bakteerien kasvua. Rasvan tuotannon lisääntyessä mikrobi saa kuitenkin paljon enemmän substraattia, joka soveltuu käytettäväksi ruuana. Seurauksena pesäke kasvaa, bakteerien lukumäärä kasvaa, mikä johtaa patogeenisten ominaisuuksien ja tulehduksen ilmenemiseen. Tärkeä rooli tässä prosessissa on mikrobin aineenvaihduntatuotteilla, sen erittämillä entsyymeillä, joilla on tulehdusta edistäviä ominaisuuksia (ne laukaisevat tulehduksen immuunisolujen kalvon TLR-reseptoreiden kautta). Lisäksi käsittelemällä talibakteeria bakteeri muuttaa fysikaalis-kemiallisia ominaisuuksiaan, mikä ärsyttää ihoa, vähentää immuniteettia ja lisää follikkelia ja talirauhasten syvien osien läpäisevyyttä muiden opportunististen mikrobien (lähinnä stafylokokkiperheen) kanssa. Propionbakteerien aknen aiheuttama tulehdus pahentaa hyperkeratoosia, josta puolestaan tulee yksi syy-kanavien tukkeutumisen syy. On välttämätöntä poistaa tämä "suljettu jakso" ihon tilan normalisoimiseksi.
- Stressi aknen aiheuttajana. Psyykkinen stressi ja stressi ovat riskitekijä ja voivat laukaista aknen pahenemisen. Syynä tähän on hermoston ja endokriinisten järjestelmien läheinen yhteys ihon kanssa. Stressi voi laukaista aknen useilla tavoilla. Ensinnäkin henkinen stressi aktivoi propionbakteerin, neuropeptidin, synteesiä, jonka tuottavat ihon herkkien hermokuitujen pääteosat. Tämä aine toimii tulehdusta estävänä aineena lisäämällä tulehduksen vakavuutta. Toiseksi kortikotrooppisen hormonin ja katekolamiinien vapautuminen verenkiertoon stressin aikana stimuloi lisääntynyttä tali-eritystä ja provosoi komedonien muodostumista. Lisäksi stressiin reagoiva autonomisen hermoston sympaattinen osa lisää myös talirauhasten toimintaa. Aknen vakavuus on suorassa suhteessa hermoston kuormitukseen. Tämä tarkoittaa, että mitä stressaavampi, sitä todennäköisempi aknen leimahdus..
- Immuunijärjestelmän häiriöt aknen syynä. Joillakin ihmisillä talin lisääntynyt tuotanto, mukana mustanpäiden muodostuminen, ei johda tukkeutuneiden talirauhasten supistumiseen ja laajaan tulehdukseen, kun taas toisilla potilailla akne ei rajoitu pelkästään komedoonien esiintymiseen ja muuttuu melkein välittömästi tulehdukselliseksi muotoksi. Tämä johtuu siitä, että immuunijärjestelmän paikallinen tai yleinen vajaatoiminta voi vaikuttaa aknen kulkuun. Lisäksi pelkkä talin lisääntynyt tuotanto ei riitä taudin puhkeamiseen. Tiedetään, että mikrobien (lähinnä Propionibacterium acnes) merkitys aknen patogeneesissä on tärkeä. Normaalisti immuniteetti estää ehdollisesti patogeenisen kasviston lisääntymisen. Ihmiset, joilla on synnynnäisiä immuunijärjestelmän poikkeavuuksia tai hankittuja patologioita, joihin liittyy heikentynyt immuunijärjestelmä, kärsivät todennäköisemmin vakavista aknen muodoista. Potilailla, joilla on vaikea akne, tulehduksellisten välittäjien ja entsyymien, kuten tuumorinekroositekijän, koodaavien geenien polymorfismi (TNF-alfa, interleukiini-1-alfa, joukko sytokromi P450 -proteiineja, steroidihydroksylaasit, hyödyntäen ylimääräisiä androgeenejä jne.). ). Seurauksena on, että immuunivaste Propionibacterium acnes -laajentumiseen heikkenee, mikä johtaa patologiseen tulehdukseen. Lisäksi tällaisilla potilailla paljastuu geneettisesti määritetty rikkomus laadun koostumuksesta, jolla on alhainen määrä immunoglobuliineja, välttämättömiä rasvahappoja, joilla on anti-inflammatorisia ominaisuuksia, ja korkea pitoisuus vapaiden rasvahappojen, joilla on tulehdusta edistäviä ominaisuuksia. Tästä syystä immuunijärjestelmän perinnölliset ominaisuudet ovat myös tekijöitä, joilla on tärkeä rooli aknen patogeneesissä..
Aknen merkit ja oireet
Pohjimmiltaan aknen kanssa liittyy paikallisia oireita polymorfisten elementtien muodossa kasvojen ja rungon iholla. Aknen pääelementit voivat olla komedonit - mustat pisteet iholla, jotka ilmenevät, kun talirauhaskanavat tukkeutuvat, suljetut valkoiset komedonit, papulut, pustulit, kystat, noduulit ja luunmuutokset. Komedonien musta väri johtuu melaniinipigmentin hapettumisesta kosketuksessa ilman kanssa. Kliinisesti kaikki luetellut ihosairaudet ovat saman prosessin peräkkäisiä vaiheita. Komedonit johtuvat talirauhasten tukkeutumisesta. Kun infektio kiinnittyy, rauhanen sisällöstä tulee märkivä, mikä johtaa tulehdukseen ja papulien, pustuloiden ja kystojen muodostumiseen, nouseen yleensä ihon pinnan yläpuolelle. Tällaisissa tapauksissa aknesta seuraa dermatiitti, punoitus ja arkuus. Vakava tulehdus ratkaistaan skleroottisilla muutoksilla, jotka johtavat arpien ja solmujen muodostumiseen, jotka koostuvat sidekudoksesta.
Akne lokalisoituu useimmiten kasvoissa, selässä, rinnassa ja yläraajojen proksimaalisessa osassa, ts. Siinä, missä on ihoalueita, joissa on suuri määrä talirauhasia. Melkein 100%: lla potilaista on kasvojen iho, 50% - selän ihoa, 15%: rinnassa ja olkahihnassa. Iho on rasvaista kosketusta varten, sillä on öljyinen kiilto, mikä heijastaa talin ylimääräistä tuotantoa. Huokoset ovat laajentuneet, erittävät suuren määrän rasvaa. Ihon väri on tylsä, epäterveellinen, mahdolliset hyperpigmentaation polttopisteet.
Yleisiä tai systeemisiä akneoireita voi esiintyä potilailla, joilla on vakava sairaus. Lievä ruumiinlämpötilan nousu pahenemisvaiheen aikana, subfebriilitila ja nivelkipu ovat mahdollisia. Useammin akne vaikuttaa potilaan psykologiseen tilaan. Kasvojen ja vartalon akne aiheuttaa usein epämukavuutta, epävarmuutta, ala-arvoisuutta, itseristytymistä ja sosiaalista syrjintää. Teini-ikäisenä tämä havaitaan erityisen akuutti, kliinisesti vakavan masennuksen ja jopa itsemurha-ajatusten saakka. Tutkimukset ovat osoittaneet aknen esiintymisen merkittävän vaikutuksen elämänlaatuun, jonka lasku on verrattavissa vakavien somaattisten sairauksien vähenemiseen. Aknen vakavuus ei aina vastaa vaikutuksen astetta potilaan psykologisessa tilassa. Jopa lievillä taudin oireilla voi olla merkittävä vaikutus potilaan elämään..
Akne yksinkertaisin sanoin: syyt, diagnoosi, hoito
Kreikkalainen termi "akne" tunnetaan jokaisesta lapsesta lähtien yksinkertaisemmalla ja ymmärrettävämmällä sanalla - "akne".
On virhe ajatella, että akne on paljon nuoria, joiden syy on hormonaalisella taustalla. Viime vuosikymmeninä ihotautilääkärit ovat havainneet myös kasvavan määrän yli 30-vuotiaita aknepotilaita..
Mikä se on?
Pohjimmiltaan se on tulehduksellinen ihosairaus. Liiallisen tali muodostumisen seurauksena se kertyy talirauhasten kanaviin - ne tukkeutuvat ja tulehtuvat..
Ulkoiset ilmenemismuodot on melko helppo huomata - akne ilmestyy vartaloon (useimmiten kasvoihin).
Heidän lääketieteellinen nimi on komedonit. Ilmenemismuotoja on kahta tyyppiä:
- Suljettu. Nämä ovat valkopäät, jotka näkyvät ihon venyttäessä. Tällaisen komedon sisältö puristetaan vaikeasti.
- Avaa. Nämä ovat mustapäitä, yleisin esimerkki nenän siipillä olevista pisteistä. Sisältö puristetaan avoimista komedoneista kevyesti puristettuna.
Joissakin tapauksissa ei näy yksittäisiä pisteitä, vaan kokonaisia polttoaineita, joiden kenttä on edelleen arpi.
Akne aiheuttaa
Eri lähteiden mukaan akne esiintyy ihmisissä, toisin sanoen valtaosassa. Niiden ilmestyminen sinänsä ei ole vielä syytä huoleen. Akne voi johtua kehon ja hormonaalisista muutoksista.
Mutta jos akne ilmaantuu edelleen 25 vuoden kuluttua - tämä on syy käyntiin asiantuntijalla.
- Endokriinisen järjestelmän häiriöt. Endokriinisten rauhasten päätarkoitus on hormonien tuottaminen. Heidän avullaan kehon toimintaa ja sen sopeutumista ulkoiseen ympäristöön säädellään. Akne voi olla merkki siitä, että yksi tai useampi rauhaset eivät toimi kunnolla. Akne provosoi useimmiten testosteronia, dihydrotestosteronia, dehydroepiandrosteronia ja insuliinin kaltaista kasvutekijää 1.
- maha-suolikanavan sairaudet. Ruoansulatuskanavan sairaudet provosoivat patogeenisen kasviston kasvua, joka vapauttaa toksiineja (niiden elintärkeän toiminnan tuotteita) verenkiertoon: sienet, bakteerit, loiset. Seurauksena on ihosairauksien muodostuminen: akne, ihottuma, ihottuma jne..
- Genetiikka. Siellä on perinnöllinen taipumus, jossa talirauhaset ovat liian herkkiä testosteronille.
- Stressi. Toisaalta se on luonnollinen reaktio negatiivisiin ulkoisiin tekijöihin. Toisaalta stressi vaikuttaa hormoneihin, ruoansulatuskanavan toimintaan ja voi pahentaa aknen kulkua.
Syitä voi olla monia. Akne on oire yhdestä tai useammasta sairaudesta. Tarvitset ammattidiagnostiikan ymmärtääksesi ongelman ydin.
Jos poistat vain seuraukset (esimerkiksi voiteilla tai kuorinnoilla), kaikki tämä antaa vain väliaikaisen vaikutuksen..
Aknediagnostiikka
Monimutkaisuudesta riippuen käytetään kliinistä tutkimusta ja laboratoriokokeita.
Kliiniset tutkimukset ovat riittäviä useimmissa aknen tapauksissa. Ihotautilääkäri tutkii huolellisesti ihoa, kerää anamneesit (tiedot aiemmista sairauksista, leikkauksista, kroonisista häiriöistä, perinnöllisyydestä) ja kysyy elämäntyyliäsi, ruokavaliota, tapojasi.
Jos sairauden luonnetta ei tunnisteta, määrätään testit.
Kliinisissä tutkimuksissa mitataan luteinisoivan hormonin, dehydroepiandrosteronisulfaatin, follikkelia stimuloivan hormonin ja testosteronin tasot.
Myös bakteeri- ja sieniviljelmien testit hyväksytään, suoritetaan differentiaalidiagnostiikka.
On syytä ymmärtää, että taudin kulku on henkilökohtainen eikä kaikille voi olla yhtä ratkaisua. Esimerkiksi miehillä akne on paljon vaikeampaa, etenkin urheilijoilla anabolisten steroidien käytön jälkeen..
Aknehoito
Se tapahtuu kahdessa vaiheessa:
Ensimmäinen vaihe riippuu tutkimuksen aikana tehdystä diagnoosista, hoito valitaan tiukasti yksilöllisesti. Sekä suun kautta annettavat että ulkoiseen käyttöön tarkoitetut lääkkeet on määrätty.
Ravinnolla on avainasemassa tämän sairauden hoidossa ja kulussa. Aknesta provosoivat ruuat:
- Ylimäärä omega-6-rasvahappoja provosoi tulehduksellisten reaktioiden lisääntymistä kehossa:
- rehuseoksissa kasvatetut kalat - taimen, lohi, lohi, meribassi, dorado
- kana ja kalkkuna
- öljyt - auringonkukka, maapähkinä, soijapapu, margariini.
Tämä aminohappo parantaa signalointikompleksin vaikutusta mTOR-solukalvolla. mTOR, mikä johtaa lisääntymiseen keratinosyyttien synteesissä, tali-synteesissä.
2. Meijerituotteet. Sisältää valtavan määrän insuliinin kaltaista kasvutekijää 1, hormonia, joka muun muassa lisää keratinosyyttien (ihosolujen) lisääntymistä ja talintuotantoa - jotka yhdessä pahentavat aknen kulkua.
3. Makea (kaikki sisältäen puhdistettua sokeria), leivonnaiset.
Valtava määrä teoksia, jotka osoittavat aknen pahenemista, kun ruokavaliossa on korkea glykeeminen indeksi sisältäviä ruokia.
Lisäksi A- ja E-vitamiinien, Omega-3: n puutos vaikuttaa kehon tulehduksellisiin reaktioihin, jotka provosoivat tali.
Aknen (hoidon toinen vaihe) seuraukset poistetaan ammattimaisilla kosmeettisilla toimenpiteillä. Tehtävänä on palauttaa iho, poistaa täplät ja arvet. Käytä monimutkaista hoitoa:
- Kasvojen puhdistus - parantaa talirauhasten kuivatusta ja estää tulehduksia.
- Elektroforeesi tulehdusta estävillä ja imeytyvillä aineilla.
- Mesoterapiavalmisteet ja elvytykset.
Tärkeintä, riippumatta siitä kuinka tietoinen olet, älä itsehoita lääkettä. Huomiotta jätetyn aknen seuraukset ovat paljon vaikeampia ja kalliimpia korjata.!
Artikkelin on kirjoittanut kosmetologi, dermatovenerologi Anna Vladimirovna Kiseleva.
Voit varata ajan Dixion-klinikan johtavien asiantuntijoiden kanssa soittamalla ☎
Akne (akne) - syyt, tyypit, oireet ja diagnoosi
Sivusto tarjoaa taustatietoja vain tiedoksi. Sairauksien diagnosointi ja hoito on suoritettava asiantuntijan valvonnassa. Kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita. Asiantuntijan kuuleminen vaaditaan!
Mikä on akne?
Syyt akne
Aknen muodostumisen syynä pidetään rasvan muodostumisen ja erittymisen rikkomista talirauhasista, mikä myötävaikuttaa ihon mikro-organismien aktivoitumiseen ja niiden aktiiviseen lisääntymiseen..
Talirauhasia löytyy melkein kaikista ihon osista, palmuja ja pohjaa lukuun ottamatta. Melkein aina ne sijaitsevat hiusrakkuloiden välittömässä läheisyydessä, missä niiden erittymiskanavat avautuvat, toisin sanoen niistä muodostuva tali vapautuu (lukuun ottamatta huulien, silmäluomien, nännien, peniksen päätä ja muita alueita, joilla ei ole hiuksia)..
Sebumilla on:
- Suojaavat ominaisuudet - parantaa ihon suojaustoimintaa, joka estää erilaisten vieraiden mikro-organismien tunkeutumisen sen läpi.
- Antibakteeriset ominaisuudet - auttaa tuhoamaan erilaisia mikro-organismeja, jotka ovat jatkuvasti ihmisen iholla.
- Pehmentävät ominaisuudet - kosteuttaa ihon ylemmät kerrokset, tekemällä siitä pehmeämmän ja joustavamman.
Talirauhasten tulehdukset, yleisellä kielellä - akne, tämä on kehon merkki päihteestä. Myrkytys voi johtua erilaisista laukaisevista tekijöistä: epäterveellinen ruokavalio, lääkitys ja vitamiinit, alkoholi, laihtuminen. Imeytyessään suoliseinämän kautta myrkylliset metaboliitit pääsevät verenkiertoon, mikä vaikuttaa negatiivisesti ihon tilaan. Enterosgel-enterosorbentin käyttö auttaa poistamaan myrkytykset ja parantaa ihon ulkonäköä. Hydrofobisen sienen rakenteen vuoksi aine liukuu pitkin maha-suolikanavan seinämiä tarttumatta tai viipymättä limakalvoihin, kuten jauhesorbenttit tekevät, joiden kaava koostuu pienimmistä kiteistä. Geelimäinen sorbentti eroaa suotuisasti siinä suhteessa, että se imee pääasiassa haitallisia aineita, jotka aiheuttavat ihon tulehduksia, poistamatta vitamiineja, proteiineja ja hyödyllisiä bakteereja. Enterosgel-kurssin vastaanotto auttaa puhdistamaan toksiinien kehon ja palauttamaan ihon terveelliseksi.
Aknekehitystä voidaan helpottaa:
- Perinnöllinen taipumus - akne on yleisempi murrosikäisillä, joiden vanhemmat myös nuoruudessaan kärsivät tästä patologiasta.
- Aliravitsemus - aknen kehittymistä voi edistää hiilihydraattien ja rasvojen ylimäärä ruokavaliossa.
- Teini-ikä - liittyy kehon hormonaalisiin muutoksiin ja androgeenien liialliseen tuotantoon.
- Ihotulehdukset - voivat myös vahingoittaa talirauhasia.
- Stressi - stressin aikana endokriinisten rauhasten ja sukurauhasten toiminta saattaa häiriintyä, mikä on erityisen tärkeää murrosikäisenä.
- Anabolisten hormonien ottaminen - painonnostolaitteet käyttävät näitä lääkkeitä lihasmassan rakentamiseen, mutta ne voivat sisältää androgeenejä, jotka auttavat lisäämään talirauhasten toimintaa.
- Altistuminen useille kemikaaleille, kuten kloorille.
- Huono henkilökohtainen hygienia - voi johtaa liialliseen ihon saastumiseen.
- Maha-suolikanavan sairaudet.
- Tulehdukselliset ihosairaudet.
Aknea edistävät bakteerit
Kuten aikaisemmin mainittiin, talin tuotannon ja koostumuksen rikkominen myötävaikuttaa erilaisten patogeenisten mikro-organismien aktivoitumiseen..
Aknen kehittymiseen voi liittyä:
- Propionobakteriumakne. Nämä ovat anaerobisia (kehittyvät ilman happea) bakteereja, jotka "ruokkivat" talirasvahappoja. Koska tukkeutuneissa talirauhasissa on tarpeeksi tali ja happea ei käytännössä ole, nämä bakteerit kehittyvät melko nopeasti ja intensiivisesti kaikentyyppisissä aknessa.
- stafylokokit.
- streptokokkeja.
- Corinebacteria ja muut.
Tyypit akne?
Kehitysmekanismista, infektion ja tulehduksen läsnäolosta tai puuttumisesta riippuen erotellaan useita aknetyyppejä, joista jokaisella on ominaisia kliinisiä oireita ja joka vaatii erityisen lähestymistavan hoitoon..
Kehityksen luonteesta riippuen on olemassa:
- mustapäät (komedonit);
- valkopäät (milia);
- nuorekas akne (acne vulgaris);
- öljyiset ankeriaat;
- lääketieteellinen akne;
- ruusufinni;
- akne keloidi;
- pallomainen akne;
- kystinen akne;
- akne vastasyntyneillä.
Mustapäät (komedonit)
Valkoiset päät (milia)
Nuorekas akne (acne vulgaris)
Tämä termi viittaa talirauhasten märkään tulehdukseen, joka on alttiina krooniselle (pitkälle) kululle ja toistuville uusiutumille (toistuvat pahenemisvaiheet). Tämä patologia esiintyy pääasiassa murrosikäisillä. Pääroolissa sen kehityksessä on miespuolisten sukupuolihormonien määrän liiallinen nousu veressä, samoin kuin androgeeneja sitovan proteiinin pitoisuuden lasku (proteiini, joka yleensä sitoutuu veressä kiertäviin androgeeneihin, vähentäen siten heidän toiminnallista aktiivisuutta). Tämän seurauksena tapahtuu talirauhasten liikakasvu (koon lisääntyminen ja erityksen lisääntyminen) ja niiden erittymiskanavien liiallinen keratinisoituminen, mikä ilmenee monien komedonien muodostumisena (lähinnä kasvoissa).
Pian tali alkaa hajota, mikä johtaa suotuisiin olosuhteisiin erilaisten mikro-organismien kehitykselle. Tosiasia, että rasva menettää antibakteeriset ominaisuutensa hajoamisen aikana. Lisäksi siitä tulee ihanteellinen kasvualusta, jolla monet mikro-organismit voivat kasvaa ja kehittyä..
Pyogeenisten mikro-organismien kehittymisen seurauksena talirauhasessa ja sen kanavassa muodostuu mätän kertyminen, mikä aiheuttaa ominaisen aknen ilmestymisen. Samanaikaisesti ihon vaikutusalueella määritetään useita ihottuman morfologisia elementtejä kerralla, jotka ovat ominaisia taudin erilaisille kehitysjaksoille..
Nuorten aknen kanssa iho voidaan määrittää:
- Comedones. Tukkeutuneet, rasva-täytetyt talirauhaset, jotka eivät ole vielä saaneet tartuntaa.
- Näppylöitä. Nämä ovat pieniä tulehduksellisia kyhmyjä, jotka sijaitsevat mustapäiden ympärillä ja muodostuvat pyogeenisten mikro-organismien tunkeutumisen seurauksena niihin. Samanaikaisesti komedonin ympärillä oleva iho muuttuu punaiseksi ja nousee hiukan ei-tulehtuneiden alueiden yläpuolelle..
- Pustulot (paiseet). Nämä ovat pieniä, pyöreitä muodostelmia, joiden koko on kooltaan 1–1,5 mm ja jotka edustavat talirauhasten ja karvatuppien erittymiskanavia.
- Induktiivinen akne. Ne ovat tiheitä, syviä, suuria pallomaisia muodostumia, jotka ovat täynnä märkää massoa ja patogeenisiä mikro-organismeja. Muodostunut mätäisen ja tulehduksellisen prosessin leviämisen myötä hiusrakkuloiden ja ihon syvempiin osiin.
- Phlegmonous akne. Nämä ovat leveitä (halkaisijaltaan enintään 1 cm) pustuleja, jotka ulkonevat ihon pinnan yläpuolelle ja ovat punaisia. Ne ovat pehmeitä ja hiukan tuskallisia. Kun puristat niitä pois, vapautuu suuri määrä mätäta, joka voi sisältää patogeenisiä mikro-organismeja. Koska induktiivinen ja flegmoninen akne vaikuttavat ihon syviin kerroksiin, niiden avaamisen jälkeen sidekudosarvet muodostuvat melkein aina.
- Tyhjennä ankeriaat. Taudin vakavain muoto, jossa useat induktiiviset aknet sulautuvat keskenään muodostaen suuren sairaala-alueen.
Öljyiset ankeriaat
Taudille on ominaista krooninen, hidas kurssi. Tämän aknen muodon hoidossa tarkoitetaan syy-tekijän vaikutuksen poistamista ja henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattamista, mikä lievemmissä muodoissa voi johtaa täydelliseen paranemiseen muutamassa viikossa. Vakavimmissa tapauksissa (infektion lisäksi) antibakteeristen lääkkeiden käyttö saattaa olla tarpeen.
Lääkeakne
Lääkeakne voi kehittyä bromin (natriumbromidi) tai jodivalmisteiden pitkäaikaisen käytön seurauksena. Aknen muodostumismekanismi johtuu tässä tapauksessa tosiasiasta, että nämä lääkeaineet voivat kerääntyä talirauhasiin ja erittyä kehosta osana talihartsia, samalla kun ärsyttää samanaikaisesti rauhasia, niiden erittymiskanavia ja niitä ympäröivää ihoa. Tämä johtaa tulehduksellisen reaktion kehittymiseen ja edistää märkien mikro-organismien kiinnittymistä, minkä seurauksena voi muodostua punaisen tai violetin värisen pustulosakne (paiseita), joka nousee ihon pinnan yläpuolelle..
Sairaudelle on ominaista krooninen kulku. Aknen kliiniset ilmenemismuodot voivat jatkua pitkään, jopa taudin aiheuttaneiden lääkkeiden käytön lopettamisen jälkeen. Tämä selitetään sillä, että bromisuolat voivat kerääntyä kehossa ja erittyä pitkäaikaisesti talirauhasten kautta. On myös syytä huomata, että samanaikaisella infektion lisäämisellä voi olla tietty rooli lääkeaknen kehittymisessä, minkä seurauksena voi kehittyä ominaisia märkivä-tulehduksellisia ilmiöitä..
Akne ruusufinni
Ruusufinni on yksi vaihe rosacean, ihotaudin, kehitysvaiheessa, jolle on tunnusomaista heikentynyt veren mikrokierrätys iholla ja tulehduksen kehittyminen talirauisien hiusrakenteiden alueella, mikä johtaa heidän toimintojensa rikkomiseen ja luonteenomaisten kliinisten oireiden esiintymiseen. Vaikutetaan pääasiassa kasvojen ihoon (otsa, posket, nenä, leu).
Ruusufinniä voidaan edistää:
- Erilaiset angiopatiat - sairaudet, joille on ominaista verisuonien rakenteen vaurioituminen tai häiriintyminen.
- Vegetovaskulaarinen dystonia on patologinen tila, jossa verisuonten sävyn hermoston säätely on heikentynyt.
- Hormonaaliset häiriöt - patologia on yleisempi naisilla vaihdevuosien jälkeen.
- Infektiot - erityisesti demodex folliculorum -merkki.
- Toistuva stressi.
- Maha-suolikanavan sairaudet, kuten gastriitti (mahalaukun limakalvon tulehdus).
- Väärä ruokavalio - alkoholin väärinkäyttö, sekä mausteinen ruoka.
- Työpaikkojen vaarat - esimerkiksi työskennellä työpajoissa korkeissa lämpötiloissa.
- Tietyt lääkkeet - esimerkiksi steroidien (hormonaalisten) voiteiden ja voiteiden pitkäaikainen ajankohtainen käyttö.
- Punoitusvaihe. Tässä vaiheessa iholla on selvä punoitus vaurioituneella alueella, mikä johtuu siinä olevien verisuonten liian voimakkaasta laajenemisesta (iho muuttuu vaaleanpunaiseksi tai tummanpunaiseksi). Eryteeman taustalla voidaan määrittää myös useita telangiectasias (hämähäkkilaskimoita).
- Papulopustulaarinen vaihe. Muutaman päivän kuluttua taudin puhkeamisesta punoitusalueelta ilmenee syviä pussuloita (suoraan ruusufinni), joiden muodostumiseen liittyy talirauhasten häiriöitä ja liikakasvua (koon lisääntyminen), samoin kuin ympäröivän immuunijärjestelmän solujen kerääntyminen ja tulehduksellisten ilmiöiden kehittyminen..
- Tuottava (hypertrofinen) vaihe. Sille on tunnusomaista sidekudoksen lisääntyminen ja ihon rakenteen rikkominen, jonka seurauksena siitä tulee tiheää, kuoppaista.
Akne keloidi
Globular (conglobata) akne
Kystinen akne
Tauti on krooninen ja vaikea hoitaa. Patologisen prosessin loppumisen jälkeen suuria arpia jää usein kystamuodostuspaikkaan..
Akne vastasyntyneillä
Tämä taudin muoto voi esiintyä lapsilla ensimmäisen 3-5 kuukauden aikana. Vastasyntyneiden aknen muodostumismekanismi liittyy äidistä saatujen naisten sukupuolihormonien (estrogeenien) määrään kehossa. Seurauksena on, että jotkut vauvan pinnallisista talirauhasista alkavat tuottaa liikaa talia, mikä johtaa aknen muodostumiseen..
Ihottumassa ei ole suosittua lokalisaatiota, sen elementit voivat sijaita kehon eri osissa (kasvoissa, niskakynnessä, peniksen iholla ja niin edelleen). Nämä ovat pääosin mustapäitä tai valkopäätä, huomattavasti harvemmin havaitaan pieniä pustuleja (pustules) tai aknea, jolla on merkkejä märkivästä-tulehduksellisesta prosessista..
Koska mikään ulkoinen tekijä (kuten bakteerit) ei vaikuta aknen kehitykseen vastasyntyneillä, tämän tautimuodon hoitoa ei tarvita - sinun on vain noudatettava hygieniasääntöjä ja pidettävä vauvan kasvot puhtaina. Akne häviää yleensä yksin 2 - 4 viikossa puhkeamisen jälkeen.
Aknen vakavuus
Tämän taudin vakavuus määritetään aknen määrästä, sen sijainnista ja ihovaurioiden syvyydestä riippuen. Määrittäessään mustapäiden lukumäärää arvioidaan erityyppisiä heitä - mustapäitä, valkopäätä, papuleita (pimples), pustules (pustules) tai suuria solmuja.
Leesion vakavuudesta riippuen on olemassa:
- akne 1 aste;
- toisen asteen akne;
- akneaste 3;
- akne luokka 4.
Akne 1 (lievä) aste
Akne 2 (kohtalainen)
Akneaste 3 (vaikea)
Sille on tunnusomaista, että läsnä on 26-50 komedonia tai papuleita, samoin kuin monien (yli 25) pustuleiden esiintyminen vahingoittuneen ihon eri alueilla. Tässä vaiheessa saattaa ilmaantua aknen keloidi, samoin kuin taudin pallomaiset ja kystiset muodot. Vahingoittuneen alueen iho on yleensä tulehtunut, punainen, sinertävä tai violetti.
Koska tämä sairauden muoto vaikuttaa ihon syviin kerroksiin, jopa oikein käytettynä, arpien muodostumisen todennäköisyys on suuri. Siksi aknen esiintymisen ja etenemisen kanssa ei pitäisi viivyttää lääkärivierailua..
Akne luokka 4
Aknediagnostiikka
Minkä lääkärin tulee ottaa minuun yhteyttä aknen vuoksi?
Ihotautilääkäri vastaa aknen ja muiden ihosairauksien diagnosoinnista ja hoidosta. Potilaan ensimmäisessä käynnissä hän suorittaa tutkimuksen ja kliinisen tutkimuksen, jonka jälkeen hän voi määrätä lisätestejä.
Ihotautilääkäri voi kyselyn aikana kysyä:
- Milloin akne ilmestyi ensimmäisen kerran?
- Millä alueella (tai alueilla) on akne?
- Onko potilas saanut mitään hoitoa? Mikä oli sen vaikutus?
- Missä ja kuka potilas työskentelee (lääkäri on erityisesti kiinnostunut siitä, onko potilas joutunut kosketuksiin öljyjen tai voiteluaineiden kanssa)?
- Kuinka potilas syö (väärinkäyttääkö hän alkoholia, mausteista ruokia jne.)?
- Onko potilas äskettäin käyttänyt lääkkeitä (anaboliset steroidit, bromi- tai jodivalmisteet)?
Aknen kliininen tutkimus
Useimmissa tapauksissa on mahdollista diagnosoida ja määrittää aknen muoto ja vakavuus potilaan kliinisen tutkimuksen tietojen perusteella (patologian ulkoisten oireiden perusteella).
Aknepotilaan kliiniseen tutkimukseen sisältyy:
- Tarkastus. Potilaan haastattelun jälkeen lääkäri voi pyytää häntä riisumaan (poista päälliset), koska hänen on tutkittava iho koko vartalon alueella. Tutkimuksen aikana lääkäri kiinnittää erityistä huomiota kasvojen, niska- ja kaulan, rintakehän ja selän ihoon ja tarvittaessa tutkia sukuelinten ihoa. Tässä tapauksessa määritetään sekä aknen alkuaineiden lukumäärä että niiden luonne (komedonit, papuulit, pustulit, solmut jne.). Lisäksi lääkäri arvioi ihon väriä ihottuman elementtien päällä ja ympärillä..
- Tunnustelu. Palpaation yhteydessä lääkäri painaa aknetta kevyesti erityisellä vanupuikolla tai lasitangolla. Tässä tapauksessa arvioidaan muodostumisen tiheys, ihon arkuus koskettaessaan ja puristetun nesteen luonne (jos sitä on). Palpaation aikana ei suositella puristamaan syvästi sijaitsevia pustuleja, koska tämä voi johtaa infektion leviämiseen ja karkeiden arvien muodostumiseen..
Mitä testejä on tehtävä aknen suhteen?
Lisälaboratoriotestit eivät ole kriittisiä aknen diagnosoinnissa, koska kliinisen tutkimuksen tiedot ovat riittäviä diagnoosin vahvistamiseksi. Vakavissa tai käsittämättömissä tapauksissa lääkäri voi kuitenkin määrätä lisätestejä taudin syyn selvittämiseksi tai komplikaatioiden tunnistamiseksi..
Testit aknesta